Cirurgia de próstata pode causar incontinência urinária?

A cirurgia de próstata é um dos tratamentos utilizados para diferentes doenças que afetam a glândula, como o câncer de próstata e a hiperplasia prostática benigna. Embora seja um procedimento seguro quando realizado por equipes especializadas, muitos pacientes têm dúvidas sobre as possíveis consequências após a operação, sendo a incontinência urinária uma das preocupações mais frequentes.

A boa notícia é que nem todos os homens desenvolvem esse problema e, quando ocorre, na maioria dos casos tende a melhorar gradualmente com o passar dos meses, principalmente quando o paciente segue corretamente as orientações médicas e realiza a reabilitação indicada.

Por que a cirurgia de próstata pode causar incontinência urinária?

A próstata está localizada logo abaixo da bexiga e envolve parte da uretra, estrutura responsável pela passagem da urina.

Durante alguns tipos de cirurgia de próstata, principalmente a prostatectomia radical realizada para o tratamento do câncer, estruturas próximas ao esfíncter urinário podem ser temporariamente afetadas.

Isso pode reduzir o controle da urina no período inicial após a cirurgia, provocando pequenos escapes urinários.

Na maioria dos pacientes, essa alteração é temporária.

Todos os pacientes apresentam incontinência urinária?

Não.

A recuperação varia conforme diversos fatores, como:

• Tipo de cirurgia realizada.
• Idade do paciente.
• Estado de saúde antes do procedimento.
• Técnica cirúrgica utilizada.
• Experiência da equipe médica.
• Condições dos músculos do assoalho pélvico.

Enquanto alguns homens recuperam o controle urinário poucas semanas após a cirurgia, outros podem levar alguns meses.

Quanto tempo dura a incontinência urinária?

Nos primeiros dias após a retirada da sonda urinária é relativamente comum ocorrer algum grau de perda urinária.

Em muitos pacientes, a melhora acontece de forma progressiva durante os primeiros meses.

Embora o tempo de recuperação varie, grande parte dos homens apresenta melhora significativa ao longo do primeiro ano após a cirurgia.

Casos persistentes são menos frequentes e podem exigir tratamentos específicos.

Quais são os tipos de incontinência após a cirurgia?

A forma mais comum é a incontinência urinária de esforço.

Ela acontece durante situações que aumentam a pressão abdominal, como:

• Tossir.
• Espirrar.
• Levantar peso.
• Rir.
• Caminhar rapidamente.
• Praticar exercícios.

Nesses momentos podem ocorrer pequenos escapes de urina.

Como reduzir o risco de incontinência?

Algumas medidas ajudam na recuperação da continência urinária.

Entre elas estão:

Exercícios para o assoalho pélvico

Os exercícios de fortalecimento da musculatura pélvica, conhecidos como exercícios de Kegel, costumam fazer parte da reabilitação.

Eles ajudam a fortalecer os músculos responsáveis pelo controle da urina.

Quando orientados por um fisioterapeuta especializado, podem contribuir para acelerar a recuperação.

Manter acompanhamento médico

As consultas de acompanhamento permitem avaliar a evolução do paciente e identificar precocemente qualquer alteração que necessite de tratamento.

Evitar esforço excessivo

Durante o período de recuperação, seguir as recomendações sobre repouso e limitação de esforços físicos ajuda na cicatrização e reduz o risco de complicações.

A cirurgia robótica reduz esse risco?

A cirurgia robótica é uma das técnicas utilizadas atualmente para o tratamento de algumas doenças da próstata.

Por proporcionar maior precisão nos movimentos e melhor visualização das estruturas anatômicas, pode favorecer a preservação de tecidos importantes para o controle urinário.

Entretanto, os resultados dependem de diversos fatores, incluindo as características do paciente, o estágio da doença e a experiência da equipe cirúrgica.

Quais outros efeitos podem ocorrer após a cirurgia?

Além da incontinência urinária, alguns pacientes também apresentam dúvidas sobre:

• Disfunção erétil.
• Alterações na ejaculação.
• Presença temporária de sangue na urina.
• Desconforto durante a recuperação.

Cada situação deve ser avaliada individualmente pelo urologista, que poderá orientar os cuidados mais adequados.

Quando procurar o médico?

É importante entrar em contato com a equipe médica caso ocorram sintomas como:

• Perda urinária intensa sem melhora progressiva.
• Febre.
• Dor intensa.
• Sangramento persistente.
• Dificuldade para urinar.
• Sinais de infecção.

Esses sintomas podem indicar a necessidade de uma avaliação mais detalhada.

É possível recuperar completamente o controle da urina?

Na maioria dos casos, sim.

Grande parte dos pacientes apresenta recuperação gradual do controle urinário ao longo dos meses, especialmente quando segue corretamente as orientações médicas e participa da reabilitação.

O tempo necessário varia de acordo com as características individuais de cada pessoa.

A cirurgia de próstata continua sendo uma opção segura

Embora a possibilidade de incontinência urinária gere preocupação, ela não deve ser encarada como uma consequência inevitável da cirurgia de próstata. Os avanços nas técnicas cirúrgicas, aliados ao acompanhamento especializado e aos programas de reabilitação, contribuíram para reduzir significativamente esse risco.

Quando existe indicação para o procedimento, conversar com o urologista sobre os possíveis benefícios, riscos e expectativas de recuperação é a melhor forma de tomar uma decisão consciente e iniciar o tratamento com mais segurança.